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오시는 길견관절 (어깨)

어깨의 구조

어깨의 뼈와 관절은 견갑골과 쇄골, 상완골이 만나 이루고 있으며, 각 뼈들끼리 만나는 관절을 견갑-흉곽관절, 관절와 상완관절, 흉쇄관절, 견봉-쇄골관절로 부릅니다. 우리가 흔히 통증을 많이 느끼게 되는 관절은 어깨의 가장 핵심관절이라 할 수 있는 관절와 상완관절, 견봉-쇄골 관절이며, 이 주변을 회전근개, 인대, 근육이 여러겹으로 둘러싸고 있는 구조입니다.




병의 원인


골프, 테니스, 배드민턴, 수영 등 머리 위로 팔을 드는 다양한 스포츠 활동, 반복되는 팔 / 어깨 사용으로 인해 어깨에 충돌이 일어나며, 힘줄 구조물에 마찰이 일어날 수 있습니다. 처음에는 단순한 염증일 수 있으나, 반복적인 충격이 일어나게되면 회전근 파열로 이어질 수 있습니다. 

큰 활동없이 오랜시간 컴퓨터 사용, 사무업무로 인하여 피로가 누적되어 어깨 주변 통증 (근막동통 증후군) 이 생기기도 합니다. 외상으로 인해 어깨를 이루는 뼈에 골절이 발생하거나 뼈 사이를 완충해주는 근육, 인대 구조물이 손상되기도 합니다. 인대, 관절와순 손상이 심해지면 반복적인 탈구로 진행되기도 하여 주의를 요합니다.


반면 특별한 이유가 밝혀지지 않은 병도 언제든 우리를 괴롭힐 수 있습니다. 석회성 힘줄염이 대표적인데, 형성기에는 특별한 증상이 없다가도 흡수기에 극심한 통증을 유발할 수 있습니다.

어깨뼈의 구조
어깨의 MRI 해부학

어깨 문제로 나타나는 증상


① 어꺠 / 팔뚝 통증

② 날개뼈 주변 통증

③ 관절운동범위 감소 

    (만세, 뒷짐지기 불가)

④ 불안정한 증상

⑤ 휴식시, 수면시 어깨통증


경추 관절의 문제가 있어도 어깨주변의 통증이 발생할 수 있습니다.

가장 중요한 Point) 경추문제로 인한 통증은 견갑부, 목에 가까움  

어깨관절 통증은 어깨~ 팔뚝에 가까운 통증


어깨 문제로 나타나는 병


힘줄문제

충돌 증후군
석회성 힘줄염
상완 이두건염, SLAP
회전근개 질환 (염증, 파열)
관절막 / 인대문제오십견
어깨 불안정증 / 재발성 탈구
근육문제근막동통 증후군 (MPS)
어깨 염좌, 근육긴장 (Strain)
신경/혈관문제
흉곽출구 증후군 (TOS)
신경포착 증후군 (견갑상신경)
상완 신경총 손상
관절염

어깨 관절염
견쇄 관절염


어깨부위만 하더라도 위와 같이 다양한 병이 나타날 수 있습니다.

따라서 정확한 진단을 하기위해 충분한 검사와 정형외과 전문의에 의한 세심한 진찰이 필요합니다.

회전근개 파열
어깨 관절염

어깨 질환의 진단

X-Ray 검사

어깨 및 주변 척추의 상태를 알아보기 위한 가장 기초적인 검사입니다. 
어깨 전반의 정렬 뿐만 아니라, 관절염, 석회, 골극 등을 분석할 수 있습니다.


X-Ray기기 정보

정밀 초음파 검사

정밀 초음파 검사를 통해 어깨의 인대, 근육, 힘줄의 손상을 체크해볼 수 있습니다.

또한 초음파를 이용한 주사치료는 훨씬 높은 성공률을 보장합니다.


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신체 진찰

정형외과 전문의에 의한 세심한 진찰로 각 관절의 문제점과 밸런스를 평가합니다.

문제 있는 힘줄, 근육, 인대를 체크하여 맞춤형 치료계획을 수립할 수 있습니다. 


마디세움 정형외과에서 정확하고 세심한 진찰을 받아보세요.


오시는 길


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어깨 질환 치료법


1. 약물치료, 물리치료


 정형외과 전문의의 전문적인 평가를 통해  상황에 맞는 적절한 약 처방을 실시하고, 물리치료를 통하여 기본적인 관리를 실시합니다.


2. 초음파 유도 하 주사치료


관절주변 염증이 심한 경우,

초음파 유도 하 관절강내 주사를 통해 염증을 완화시켜줄 수 있습니다.

통증을 빠른시간 내에 확실하게 잡아줄 수 있는 치료입니다.

초음파 유도 주사 더 알아보기



통증 유발점 (Trigger point) 이 존재하는 경우도 있습니다.

이는 통증 유발점 주사 (TPI)를 통하여 통증 유발점을 풀어줄 수 있습니다.

또한 약해진 인대, 힘줄은 프롤로 주사, PDRN 주사를 통하여 강화 작용을 더해주어 튼튼한 조직을 만들 수 있습니다.

프롤로 주사 더 알아보기 

PDRN 주사 더 알아보기



3. 도수치료

 

전문 도수치료사의 치료를 통해

오십견의 굳은 관절막을 풀어주고, 

짧아진 힘줄, 근육을 신연시킵니다.

반대로 약해진 근육은 강화시켜 

전체적인 관절 밸런스를 잡아줍니다.



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4. 체외충격파


 체외충격파 치료는 

 1) 혈관 재생 작용을 통하여 약해진 조직을 튼튼히 만드는 효과

 2) 통증 감소 효과를 보입니다.


 어깨 관절에서는 특히 석회성 힘줄염 / 근막 동통 증후군에서 큰 효과를 발휘합니다.


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