증명서 발급안내의사의 작성이 필요한 증명서
✔ 각종 진단서
✔ 진료 소견서
✔ 진료 의뢰서
→ 📋 진료시 or 진료후 병원에서 요청
(제증명 비용 발생)
요청에 의해 자동 발급이 가능한 증명서
✔ 진료비 세부내역서
✔ 진료비 영수증
→ 📋 병원에 요청
발급을 위한 구비서류
✔ 본인이 아닌 가족, 친척, 대리인의 경우
✔ 구비서류가 반드시 필요합니다.
| 본인 | 신분증 (주민등록증, 여권, 운전면허증) |
| 친족 | 신청인 신분증 환자 신분증 사본 가족관계 증명서 주민등록등본 |
| 친족 외 대리인 | 신청인 신분증 환자 신분증 사본 환자의 자필 서명 동의서 환자의 자필 서명 위임장 |
대리처방 확인서
| 항목 | 가격 (원) |
| 소견서 | 10,000 |
| 일반 진단서 | 15,000 |
| 영문 진단서 | 30,000 |
| 상해진단서 - 3주 미만 | 100,000 |
| 상해진단서 - 3주 이상 | 150,000 |
| 장애진단서 (동사무소) | 15,000 |
| 후유장애진단서 - AMA, McBride 식 | 100,000 |
| 근로능력평가용 진단서 | 10,000 |
| 진료기록사본 (1~5매까지, 1장당) | 1,000 |
| 진료기록사본 (6매부터, 1장당) | 100 |
| 진료영상 CD copy | 10,000 |
| 통원 확인서 | 3,000 |
| 보험 회사용 제증명 (질의응답서) | 100,000 |
A_진료기록_열람_및_사본발급_동의서.hwp
12KBB_진료기록_열람_및_사본발급_위임장.hwp
11KB별첨_대리처방_확인서.hwp
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